380萬人的研究確定了國人的最佳(jia)“壞膽(dan)固(gu)醇”水平(ping)！

控制在(zai)這個(ge)數(shu)，死亡(wang)風險最低！

很多人都知道(dao)，“膽固(gu)醇”高了對(dui)健(jian)康不利。實際上，膽固(gu)醇也分(fen)為“好(hao)膽固(gu)醇”（高密度脂蛋白(bai)膽固(gu)醇）和“壞(huai)膽固(gu)醇”（低密度脂蛋白(bai)膽固(gu)醇）。

“壞(huai)膽固醇”越(yue)高(gao)，就(jiu)越(yue)容(rong)易發生心(xin)梗(geng)、腦梗(geng)。那“壞(huai)膽固醇”是不(bu)是越(yue)低越(yue)好？應(ying)該控制在多少最合適？

380萬國人研(yan)究(jiu)發現：“壞膽固醇”控制在這個數最佳(jia)

“壞(huai)膽固(gu)(gu)醇(chun)”（低密度脂蛋白(bai)膽固(gu)(gu)醇(chun)）被認為是心血管(guan)疾病(bing)（CVD）的(de)主要危險因(yin)素之(zhi)一，因(yin)為其(qi)水平升高會增加動脈粥(zhou)樣硬化性(xing)心血管(guan)疾病(bing)（ASCVD）的(de)風險。2024年7月18日，中(zhong)國醫學(xue)(xue)科學(xue)(xue)院阜外(wai)醫院胡盛壽(shou)院士團(tuan)隊在《美(mei)國醫學(xue)(xue)會雜志》子刊(kan)上發(fa)表了一篇(pian)研究分析了約380萬(wan)國人(ren)，確(que)定了國人(ren)的(de)最佳的(de)“壞(huai)膽固(gu)(gu)醇(chun)”水平。①

在(zai)發生動脈粥樣硬(ying)化性心血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)風險較低的人群中(zhong)（沒(mei)有(you)高血(xue)壓、糖尿病(bing)、吸煙以及心腦血(xue)管(guan)病(bing)的人），“壞膽固(gu)醇”處(chu)于3.05毫摩爾(er)/升（117.8毫克/分升）左右(you)時，發生心血(xue)管(guan)死亡的風險最(zui)低；

在存在高血壓、糖尿病(bing)、吸煙等危(wei)險因(yin)素但尚未發生心腦血管病(bing)的人(ren)中，“壞膽固醇(chun)”處于2.75毫摩爾/升（106毫克(ke)/分升）左(zuo)右時，發生心血管死亡的(de)風險(xian)最(zui)低；

對(dui)于已經確診心腦血管病的人，應(ying)該把(ba)“壞(huai)膽固醇”控制在1.45 毫摩爾/升（55.8 毫克/分(fen)升）。

此外，糖尿病患者都需(xu)要更嚴格(ge)控制“壞膽固醇”水(shui)平(ping)。

“壞(huai)膽固醇”的最大危害(hai)，就是堵住血管(guan)

山東省濟寧(ning)市第一人民醫院(yuan)干部保(bao)健科(ke)主(zhu)治醫師(shi)朱亞芹在醫院(yuan)公號刊文中介紹，“壞(huai)膽固(gu)醇(chun)”（低密(mi)度脂(zhi)蛋白膽固(gu)醇(chun)）又被(bei)稱為血(xue)(xue)脂(zhi)的(de)“卸貨車”，負責把肝臟中合成的(de)膽固(gu)醇(chun)運(yun)送(song)到血(xue)(xue)管中，是(shi)(shi)導致動脈粥(zhou)樣硬化(hua)的(de)主(zhu)要致病因子，是(shi)(shi)堵塞(sai)血(xue)(xue)管的(de)“罪魁禍首”！②

“壞膽固醇(chun)”升高(gao)帶來(lai)的最大危害(hai)，就是(shi)一步(bu)步(bu)引起血管堵塞。

正常含量的(de)(de)“壞膽(dan)固(gu)醇”在血(xue)管(guan)(guan)(guan)里勻(yun)速流動，對血(xue)管(guan)(guan)(guan)沒有損害(hai)，當其含量升高時(shi)，它會破壞血(xue)管(guan)(guan)(guan)內皮，血(xue)管(guan)(guan)(guan)內皮就(jiu)(jiu)像熬粥(zhou)時(shi)的(de)(de)粥(zhou)皮，一(yi)旦(dan)破損，經過(guo)氧化修(xiu)飾了的(de)(de)“壞膽(dan)固(gu)醇”就(jiu)(jiu)會趁(chen)機鉆入，就(jiu)(jiu)像下雨時(shi)地面上(shang)的(de)(de)小水洼(wa)一(yi)樣，越(yue)積越(yue)多，它就(jiu)(jiu)會嵌入到血(xue)管(guan)(guan)(guan)內壁上(shang)，形成脂質斑塊(kuai)，引起血(xue)管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)動脈粥(zhou)樣硬化，進一(yi)步導(dao)致動脈血(xue)管(guan)(guan)(guan)狹窄，最終引發(fa)心(xin)(xin)腦血(xue)管(guan)(guan)(guan)事件的(de)(de)發(fa)生，如(ru)心(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)梗、腦梗甚至(zhi)猝死的(de)(de)發(fa)生，嚴重危害(hai)人(ren)們的(de)(de)健(jian)康(kang)。②

這一(yi)過程在不(bu)知不(bu)覺中慢慢發生(sheng)，所以成(cheng)為血(xue)管看(kan)不(bu)見的“殺手”。

“壞膽固醇”高的(de)人，建議多吃5類食物

北(bei)京朝陽(yang)醫院心(xin)臟中(zhong)(zhong)心(xin)主任醫師于麗(li)平(ping)在(zai)CCTV生活圈刊文(wen)中(zhong)(zhong)表示，如果(guo)“壞膽固醇”高，除了在(zai)醫生的指導下(xia)服(fu)用相(xiang)關藥物(wu)、合理運動之外，還必須管住嘴，建議(yi)多吃以下(xia)5類(lei)食(shi)物(wu)：

1. 多吃蔬菜(cai)

尤其是綠葉蔬(shu)菜(cai)(cai)(cai)（油菜(cai)(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)(cai)、芹菜(cai)(cai)(cai)、菜(cai)(cai)(cai)心等(deng)）、菌藻(zao)類（香菇(gu)、平菇(gu)、口蘑等(deng)）、紅黃(huang)顏色蔬(shu)菜(cai)(cai)(cai)（南瓜(gua)、西紅柿、胡蘿(luo)卜、彩椒）等(deng)，它們富含的膳食纖維有助降低(di)“壞膽固(gu)醇”。

2.多吃全谷雜糧(liang)

如燕麥、糙米(mi)、全(quan)麥粉(fen)、玉米(mi)、小(xiao)米(mi)、青稞、高(gao)粱、蕎(qiao)麥、藜麥、綠豆(dou)、紅豆(dou)等，比例要達到主食的1/2，代替大部分白(bai)(bai)(bai)米(mi)飯(fan)、白(bai)(bai)(bai)饅頭、白(bai)(bai)(bai)面條(tiao)和(he)白(bai)(bai)(bai)面包(bao)。這(zhe)類(lei)食物富含膳食纖維，能促進膽固醇排泄。

3. 多吃大豆制品和堅(jian)果

如豆(dou)腐、豆(dou)漿、豆(dou)腐干、花生、核桃、開心果等，這些食物富(fu)含膳食纖(xian)維和(he)植物甾(zai)醇，有助于(yu)降低“壞膽固(gu)醇”。

4. 多吃(chi)不(bu)飽和(he)脂肪酸

多吃橄欖油(you)(you)、油(you)(you)茶(cha)籽(zi)油(you)(you)、高油(you)(you)酸菜籽(zi)油(you)(you)（芥花油(you)(you)）、亞麻油(you)(you)等(deng)。這類植物油(you)(you)富含不飽和(he)脂(zhi)肪酸，有助(zhu)“壞膽(dan)固醇”排出。

5. 多(duo)吃魚蝦

增加魚蝦攝入量（每周(zhou)3次）。魚蝦類脂肪中含(han)有(you)(you)特殊的脂肪酸——EPA+DHA，對降(jiang)低“壞膽固(gu)醇”有(you)(you)一定作(zuo)用(yong)。③

減少“壞(huai)膽固醇”，還(huan)要做好(hao)這(zhe)4點(dian)

北京中醫(yi)藥(yao)大學第三附(fu)屬醫(yi)院心血管科副(fu)主(zhu)任醫(yi)師李冬梅在醫(yi)院公號刊文中表(biao)示，除(chu)了健(jian)康飲食(shi)，減少(shao)“壞膽固醇(chun)”還可以(yi)從其他4個方面來(lai)進(jin)行(xing)。

1. 科學運(yun)動

運(yun)動(dong)(dong)(dong)方式因人而(er)異，一般可選擇散步(bu)、慢跑、打(da)太(tai)極、游泳等。運(yun)動(dong)(dong)(dong)量要(yao)(yao)適(shi)當，以運(yun)動(dong)(dong)(dong)結(jie)束后(hou)不(bu)感到疲勞為適(shi)；運(yun)動(dong)(dong)(dong)要(yao)(yao)量力而(er)行、循序漸進、貴在(zai)堅(jian)持；掌(zhang)握好運(yun)動(dong)(dong)(dong)時(shi)間和頻率，建議每(mei)周3-5次(ci)，每(mei)次(ci)30分鐘-1小時(shi)；切記運(yun)動(dong)(dong)(dong)前(qian)不(bu)要(yao)(yao)吃得太(tai)飽，飯后(hou)不(bu)能馬上運(yun)動(dong)(dong)(dong)。

2. 戒煙限酒

吸煙(yan)是健康的頭號(hao)“殺手(shou)”，要向煙(yan)草說“不”。飲(yin)酒應(ying)適量，過量飲(yin)酒可使(shi)血脂升高，促(cu)進動(dong)脈粥(zhou)樣硬化(hua)。

3. 良好心態

保持良好心態，避免過(guo)度緊(jin)(jin)張。過(guo)度緊(jin)(jin)張、興奮都(dou)會引(yin)起血中(zhong)膽固醇升(sheng)高，還容易引(yin)發暴飲暴食；盡(jin)量讓自己心情(qing)愉悅，無論遇到什么事情(qing)，都(dou)不要緊(jin)(jin)張。

4. 藥物(wu)治(zhi)療(liao)

必要時，規范合(he)理地在醫生(sheng)指(zhi)導下采(cai)用藥物治療。④

只(zhi)有做(zuo)到(dao)早干預，使“壞膽固醇(chun)”的(de)數(shu)值控制在目標范圍值內，才(cai)能(neng)更好(hao)地保(bao)護血管，不讓“壞膽固醇(chun)”給血管添堵！

來源：健康時報

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本文綜(zong)合(he)自：
①Low-Density Lipoprotein Cholesterol，Cardiovascular Disease Risk，and Mortality in China //jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821340
②2024-04-07濟寧市第一人民醫院(yuan)(yuan)《【一院(yuan)(yuan)科普】看不(bu)見的殺(sha)手——“壞”膽(dan)固醇》
③2023-04-20CCTV生活(huo)圈《“壞”膽固醇的“克(ke)星”找(zhao)到了，照(zhao)著吃，不給血管添堵！》
④2022-07-18北京中醫藥大學第三附屬醫院《膽固醇有(you)“好”“壞”之分？該如何降低(di)“壞”膽固醇呢？》