高(gao)血壓有自己的(de)特殊人群(qun)，只有做到量體裁衣(yi)，才(cai)可以在高(gao)血壓恢復正常(chang)的(de)路上步步為營(ying)，并取(qu)得最終勝利(li)。今(jin)天我們就一起(qi)學(xue)習一下(xia)老(lao)年高(gao)血壓患者的(de)血壓特點，以及在日常(chang)生活中(zhong)的(de)9個(ge)危險時刻。

老年人(ren)高血(xue)壓的5大特點

我國60歲(sui)及以上的人(ren)群中，每10個人(ren)當(dang)中就有6個患高血壓。老年(nian)(nian)人(ren)常(chang)有動(dong)脈硬化(hua)、血管(guan)彈性(xing)差等(deng)問題，因此老年(nian)(nian)人(ren)高血壓有5大特點：

1.收縮壓高而舒張壓不高，脈壓增大。

老年人(ren)收縮壓(ya)(ya)越高，脈壓(ya)(ya)越大，發生(sheng)腦卒中和冠心病的危險越大。

2.血壓波動大。

老年人容易(yi)受(shou)環境改變(bian)的(de)影(ying)響(xiang)，產生應激反應，使診(zhen)室測(ce)量(liang)血壓(ya)遠高于家庭自(zi)測(ce)血壓(ya)；容易(yi)發(fa)生“清晨高血壓(ya)”“夜(ye)間低血壓(ya)”或“夜(ye)間高血壓(ya)”，影(ying)響(xiang)治療(liao)效(xiao)果，發(fa)生腦卒中和冠心病的(de)風險大。

3.容(rong)易發生直立性低血(xue)壓(ya)和餐(can)后低血(xue)壓(ya)。

老年人在(zai)站起時容(rong)易頭(tou)暈，可(ke)能就是(shi)發生(sheng)了直立性低(di)血(xue)壓。此(ci)外，餐食(shi)也會造(zao)成血(xue)壓的波動。

4.并發癥多(duo)且嚴重。

多(duo)(duo)種(zhong)(zhong)疾(ji)病(bing)并存，例如“三高(gao)”——高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)糖、高(gao)血(xue)脂(zhi)，以(yi)及心(xin)臟疾(ji)病(bing)（冠心(xin)病(bing)、心(xin)律失常、心(xin)力衰竭(jie)等）。用藥(yao)種(zhong)(zhong)類和數量多(duo)(duo)，易發(fa)生(sheng)藥(yao)物之間的相(xiang)互作用，出(chu)現藥(yao)物不(bu)良反應。

5.假(jia)性高(gao)血壓。

假性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)是指用普(pu)通袖(xiu)帶測壓(ya)(ya)法所測血(xue)壓(ya)(ya)值高(gao)于(yu)經(jing)動脈穿刺直接測的血(xue)壓(ya)(ya)值。多見于(yu)老年(nian)人(ren)及尿毒癥、糖尿病(bing)、嚴重動脈硬化患(huan)者(zhe)。當(dang)高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)患(huan)者(zhe)出現降壓(ya)(ya)藥物治(zhi)療無(wu)(wu)效及長期高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)或嚴重高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)而無(wu)(wu)靶器官損(sun)害時，要(yao)高(gao)度懷(huai)疑(yi)假性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)。

老(lao)年(nian)高血(xue)壓(ya)患者的血(xue)壓(ya)應控制在什么水平？

65至79歲的高血(xue)壓患者，應當把(ba)血(xue)壓控制在140/90mmHg以下。如果耐受(shou)良好，可繼續(xu)治療，長期穩定在130mmHg以(yi)下。

80歲(sui)及以上的高(gao)血(xue)(xue)壓患(huan)者(zhe)，收縮壓高(gao)于150mmHg時，應當服降壓藥，把血(xue)(xue)壓控制在(zai)150/90mmHg以下(xia)。衰弱(ruo)的高齡老(lao)年人應注意監測血壓，降壓速度不宜(yi)過快，降壓水平(ping)不宜(yi)過低。

老年高(gao)血壓患者警惕9個危(wei)險(xian)時刻

1.氣溫驟降時。

每當寒流過境、天氣降溫之時，便是腦卒(zu)中的多發之日(ri)。因(yin)此(ci)在秋冬(dong)季，高(gao)血壓患者要(yao)做好防寒保暖。

2.貪煙嗜(shi)酒時(shi)。

大量吸煙與飲酒(jiu)是導致腦卒中的(de)重要原(yuan)因，尤其對患高(gao)血壓、動脈粥樣硬化(hua)的(de)老年人(ren)，極為危(wei)險(xian)。

3.情緒波(bo)動大(da)時。

人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時(shi)，血壓會驟(zou)然(ran)升高，心(xin)率(lv)加速，容易誘(you)發心(xin)腦血管(guan)疾病。因此，高血壓患者要(yao)避免生氣、著急，比(bi)如在麻將桌上要(yao)控制(zhi)情緒，不要(yao)過(guo)于(yu)激動，以防(fang)樂極生悲。

4.清晨6時到9時。

清晨人(ren)剛(gang)從夢中醒(xing)來，血流緩慢(man)，體內(nei)水分缺乏(fa)，致(zhi)使血液濃縮，易引(yin)發(fa)腦梗死。老年人(ren)在睡(shui)前和(he)晨起后，適當喝(he)些溫開水，十分有(you)益(yi)。

5.餐(can)后(hou)1到2小時。

吃完飯后(hou)，消化系統需(xu)要較大(da)(da)的(de)供血(xue)量來運轉，心臟和(he)大(da)(da)腦的(de)血(xue)液就會相對減少。老年(nian)人自身(shen)的(de)血(xue)壓調節功能比較弱，容易(yi)導致餐(can)后(hou)低血(xue)壓，出現(xian)頭暈(yun)、乏力、面色蒼白、暈(yun)厥等。

因(yin)此，老年高(gao)血壓患者在(zai)進餐(can)時不(bu)宜暴飲暴食(shi)，建議少食(shi)多(duo)餐(can)，飯后可(ke)平躺半(ban)小時，不(bu)要(yao)立(li)即(ji)做劇烈(lie)運動。適當調整降壓藥(yao)(yao)的用藥(yao)(yao)時間，盡量不(bu)要(yao)在(zai)餐(can)前服藥(yao)(yao)，改為兩餐(can)之間服藥(yao)(yao)。

6.屏氣排便時。

老年(nian)人常有習慣性便(bian)秘，屏氣用力(li)排便(bian)時，腹壓加(jia)大，可使(shi)血壓升高(gao)。當(dang)血壓超(chao)過(guo)腦血管(guan)(guan)壁承(cheng)受(shou)能力(li)時，就會導(dao)(dao)致血管(guan)(guan)破裂，發(fa)生腦出血。此外，用力(li)排便(bian)給心臟造成壓力(li)，易導(dao)(dao)致心肌梗死(si)。

因(yin)此，高血壓患者要適量(liang)運動，避免精神緊張，保持心情舒暢(chang)，日常(chang)生活中多吃富含膳食纖(xian)維的(de)食物。

7.洗(xi)澡(zao)沐(mu)浴(yu)時。

老年人(ren)體質較弱，體溫(wen)調(diao)節和血管(guan)舒縮功(gong)能較差，在熱(re)水(shui)(shui)或冷(leng)水(shui)(shui)刺激下，血壓易發生(sheng)波動。因此，老年患者洗熱(re)水(shui)(shui)澡時(shi)水(shui)(shui)溫(wen)不(bu)能過(guo)高，時(shi)間不(bu)能過(guo)長(chang)。

8.性生活時(shi)。

性生活過(guo)程中，由于情緒激亢、心跳加(jia)快(kuai)可(ke)使血壓驟升，有(you)冠心病史的高血壓患者要格(ge)外注意。

9.不及時服藥時。

被(bei)診(zhen)斷為高血(xue)(xue)壓后，如不(bu)及時治(zhi)療，心臟疾病(bing)方面，會(hui)發生心肌肥(fei)厚、心功(gong)能不(bu)全(quan)、心肌梗死(si)等；腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管疾病(bing)方面，會(hui)發生腦(nao)(nao)梗死(si)、腦(nao)(nao)出血(xue)(xue)等。

來源(yuan)：人民衛生出版社

以上內容僅(jin)用于健康科普，如有侵權，請聯系我們刪除

（內容摘(zhai)自人民衛(wei)生出版社出版的(de)《中(zhong)國高(gao)血壓(ya)患者健康教育指(zhi)(zhi)南（2021）》，部分數據按照2023年《中(zhong)國高(gao)血壓(ya)防(fang)治指(zhi)(zhi)南》調整）