這類(lei)人的(de)心(xin)梗(geng)發病率在(zai)上升！13個心(xin)梗(geng)信號要(yao)知道！

正值冬季(ji)降溫，也是急性心(xin)梗(geng)的(de)高發季(ji)。日前一項最新研究揭示了我國近幾年心(xin)梗(geng)發病(bing)的(de)流行趨勢：老人和女性心梗(geng)(geng)發(fa)病(bing)率(lv)都在下(xia)降，而有一(yi)類人心梗(geng)(geng)發(fa)病(bing)率(lv)卻(que)在上升！

11月20日“中國心梗(geng)救治日”，13個突發心梗的信號一(yi)定(ding)要知道！

老人和女性心梗發病率下降，而(er)這類人在(zai)上升！

2024年10月，中(zhong)國(guo)疾控(kong)中(zhong)心吳靜教授團隊在《中(zhong)國(guo)循環(huan)雜志》發表的(de)一項研究顯(xian)示：2015-2019年間，我國(guo)急(ji)性心肌梗死發病率總體趨于平穩(wen)，但在不同人群中(zhong)呈現顯(xian)著(zhu)差(cha)異：老(lao)年(nian)人群和女性(xing)呈(cheng)下降(jiang)趨勢，城市中青年(nian)男性(xing)發病(bing)率上升！^①

 研究(jiu)截(jie)圖

研究(jiu)利用(yong)覆蓋全國(guo)31個省級行政區100個縣（市、區）的“中(zhong)國(guo)居民(min)心(xin)腦血管事(shi)件登記(ji)系(xi)統”數據，分析了2015-2019年急性(xing)(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)死(si)發(fa)病和死(si)亡特征。研究(jiu)發(fa)現：2019年急性(xing)(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)死(si)粗發(fa)病率為82.76/10萬，男性(xing)(xing)(xing)高(gao)于(yu)女性(xing)(xing)(xing)，農村高(gao)于(yu)城市。相比2015年，2019年城市35~44歲(sui)男(nan)性和45~54歲(sui)男(nan)性中急性心梗(geng)發病率分別(bie)升(sheng)高了(le)77.16%和26.36%。^①

男女心(xin)梗癥狀有(you)差別，留意這13個心(xin)梗信號！

急性心(xin)(xin)肌梗(geng)死的典(dian)(dian)型癥(zheng)(zheng)(zheng)狀是胸(xiong)骨后(hou)或(huo)心(xin)(xin)前(qian)區疼痛，但也有(you)(you)很多不(bu)典(dian)(dian)型癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，網(wang)上經常看到有(you)(you)上腹痛或(huo)牙痛，最后(hou)確診心(xin)(xin)梗(geng)的情(qing)況。北(bei)京阜外心(xin)(xin)血管病醫院(yuan)楊(yang)躍進(jin)教授團隊(dui)曾對全國31個(ge)省(sheng)市109家醫院(yuan)1.4萬例患(huan)者做了(le)分析后(hou)，發現心(xin)(xin)梗(geng)發作時的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀“男女有(you)(you)別”：^②③ 

1. 男性急性心梗發作：癥狀很明(ming)確，主要(yao)是持續胸痛（67%）和大汗（70%）。

2. 女性急性心梗發作(zuo)：主要是放射痛、后背痛、惡心(xin)嘔吐多，胸痛和大汗相對少見(jian)，有時“自己都說(shuo)不(bu)清楚”。 

3. 老年人急(ji)性心(xin)梗發(fa)作(zuo)：癥狀不(bu)太明顯(xian)，大汗(han)對老年(nian)人最(zui)具有價值(zhi)。也就是說，老(lao)年(nian)人(ren)心梗發作時即(ji)便不(bu)怎么胸疼，但是出(chu)大(da)汗就要注意了。^④

以下是根據研究，國人心梗13種癥(zheng)狀發(fa)生(sheng)率的(de)排序和比例：

中國(guo)不(bu)同性(xing)(xing)別急性(xing)(xing)心肌梗死患者臨床癥狀及(ji)誘發因素的差異分析

男女(nv)心(xin)梗誘發因(yin)素大不同，少做(zuo)這(zhe)6件事

楊躍進教授團隊的(de)研究(jiu)分析(xi)發(fa)現，男(nan)女(nv)在心梗(geng)的(de)誘因方(fang)面存在很大的(de)不同(tong)。

男性(xing)心梗多因“煙酒/娛樂”：研究調查中，有15.4%的男士犯心(xin)梗是(shi)(shi)(shi)因為過(guo)(guo)度不良(liang)生活方式，這里的過(guo)(guo)度是(shi)(shi)(shi)指平時(shi)相比(bi)過(guo)(guo)度飽餐(can)或高脂飲食、大量(liang)吸煙、大量(liang)飲酒、夜間過(guo)(guo)度娛樂(le)等。說白了就是(shi)(shi)(shi)大吃大喝，通宵打麻將(jiang)還(huan)抽煙。而(er)女士在(zai)這方面比(bi)男士少一半，僅8%左右。

女性心梗多因(yin)“情緒(xu)/壓力”：女士(shi)發(fa)生(sheng)心梗更(geng)多則是氣出(chu)來(lai)的(de)或心理壓力(li)過大(da)所致。研究發(fa)現，女士(shi)有14.4%因為精神壓力(li)大(da)誘發(fa)心梗。男(nan)士(shi)不到10%。

另外，男士和女士因勞累而誘發心梗(geng)的比例均很高，分別(bie)占到45%以上。^②⑤

因此，建(jian)議(yi)生活中少做這6件事：

1. 不要熬夜(ye)

熬(ao)夜、壓力等(deng)因素無疑是個催化劑(ji)。浙江大學醫學院(yuan)附屬(shu)第(di)二醫院(yuan)心(xin)血管內(nei)科(ke)主任醫師(shi)朱瑩曾說(shuo)過：“加班、熬(ao)夜，壓力劇(ju)增，會使得動脈應急性地完(wan)全堵塞，可(ke)能一下(xia)子(zi)從原(yuan)來(lai)的50%堵到(dao)85%，甚至更(geng)嚴(yan)重就一下(xia)子(zi)完(wan)全閉塞，那就會發生心(xin)梗(geng)了。”^⑥

2. 少點(dian)勞累

過(guo)重(zhong)的體力(li)勞動、過(guo)度體育(yu)活動、連續勞累等(deng)，都可使心(xin)臟(zang)負(fu)擔加重(zhong)，心(xin)肌(ji)需(xu)氧量突然增加，對(dui)于發生(sheng)狹窄的血管，不(bu)能充分供(gong)(gong)血供(gong)(gong)氧，從而引起心(xin)絞(jiao)痛，誘發斑塊破裂，導致急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)梗死。^⑦

3. 少點激(ji)動

深圳市第三人(ren)(ren)(ren)民醫(yi)院心內(nei)科主任高虹2020年在該院公眾(zhong)號介紹，一個人(ren)(ren)(ren)如果(guo)長期(qi)處于激動、緊張的情緒下，會使人(ren)(ren)(ren)體交感神經興奮度升(sheng)高，刺激心率加(jia)快(kuai)，外周血管收縮，導致血壓升(sheng)高，繼而損害血管和(he)心臟。^⑧

4. 別吃太(tai)咸

浙(zhe)江省立(li)同德醫(yi)院(yuan)心血管科主(zhu)任中醫(yi)師沈盛暉(hui)2024年在接受每(mei)日(ri)商報采訪時介(jie)紹，食鹽(yan)的(de)(de)主(zhu)要成分(fen)是氯化鈉，如果攝入過多(duo)，大量的(de)(de)鈉離(li)子會進入血液，血中鈉離(li)子增(zeng)多(duo)又會吸引水(shui)分(fen)，最(zui)終導致血容(rong)量增(zeng)加(jia)，血壓增(zeng)高，加(jia)重心臟負擔。^⑨

5. 別吃太飽

暴(bao)飲暴(bao)食會增加(jia)胃腸負擔，引(yin)起腹脹等癥狀，同時(shi)也(ye)會增加(jia)心臟(zang)供血(xue)減少，血(xue)小板聚(ju)集性增高。引(yin)起心肌缺血(xue)加(jia)重，誘發急性心肌梗死。^⑦

6. 戒煙限酒(jiu)

吸煙和大量飲酒會誘(you)發(fa)冠狀動脈痙攣，也會增加心(xin)(xin)肌耗氧量，引起心(xin)(xin)率加快，血壓升高，誘(you)發(fa)急(ji)性心(xin)(xin)肌梗(geng)死。^⑦

來源：健康時報

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本文綜合自：
①顏流霞，厚磊，蔡小寧等。2015~2019年中國居民急性心肌梗死發病和死亡特征分析[J]. 中國循環雜志, 2024, 39(10): 968-975.
②伏蕊，楊躍進，許海燕，等。中國不同性別急性心肌梗死患者臨床癥狀及誘發因素的差異分析。中國循環雜志2014:964-967.
③2017-02-03中國循環雜志《CAMI研究首次報告國人心梗癥狀特點：每40個心梗就有1人上腹痛，每100人就有1人為牙痛》
④2014-08-21健康時報《心血管病防治要走中國特色》
⑤2017-02-21中國循環雜志《中國心梗注冊研究：男人心梗多為“花天酒地”誘發，女人心梗多因情緒/創傷誘發》 
⑥2016-08-09健康時報《熬夜一周心梗了》
⑦2019-10-25健康時報《一晚上接診7個心梗》
⑧2020-09-29深圳市第三人民醫院《不是段子！深圳45歲老爸輔導作業被娃氣到心梗，入院搶救！》
⑨2024-09-21每日商報《鹽多必“失”！醫生建議，每天不超過5克》