近10厘米(mi)長，血管斑(ban)塊(kuai)比筷子(zi)還粗！

血管斑(ban)塊最偏(pian)愛這6類人(ren)！

很(hen)多人體檢時(shi)都(dou)會查出“動脈斑塊”“血(xue)管(guan)斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很(hen)大概(gai)率就造成了(le)“栓塞”的風險，可(ke)能會引起心梗(geng)、腦梗(geng)、肺栓塞……

那么，斑塊最偏(pian)愛哪些人？到(dao)底能不能讓(rang)它縮(suo)小甚(shen)至是消失？一起來看(kan)看(kan)！

血管斑塊10厘米(mi)長比筷子還(huan)粗，他這個習慣很多人(ren)都有！

據都(dou)市快報·浙醫在線(xian)報道，今年71歲的金先生（化(hua)名）近幾個(ge)月來經常(chang)出(chu)現頭(tou)昏，右(you)眼視力(li)下降，看東西昏暗模糊等癥狀。經過頸動脈超聲檢查(cha)發現，金先生右(you)側的頸動脈有嚴(yan)重的病變(bian)，狹長的斑(ban)塊(kuai)將(jiang)整個(ge)頸動脈堵得(de)嚴(yan)嚴(yan)實實。又因為(wei)斑(ban)塊(kuai)非常(chang)狹長，常(chang)規的斑(ban)塊(kuai)剝脫(tuo)手術也無(wu)法徹(che)底取(qu)出(chu)斑(ban)塊(kuai)。

浙江大學(xue)醫(yi)學(xue)院(yuan)附屬第(di)二醫(yi)院(yuan)血管外科副(fu)主任醫(yi)師高志偉發現金先生(sheng)的頸(jing)內(nei)動脈、頸(jing)外動脈以及頸(jing)總動脈都有斑塊堵塞，而且總長(chang)度接近10厘米，已(yi)經形成(cheng)串聯病變。高志偉醫生(sheng)及時給金(jin)先生(sheng)做了(le)手術(shu)。術(shu)后復查CT，金(jin)先生(sheng)頸動脈的嚴重狹窄斑(ban)塊已全部處理干(gan)凈。①

金(jin)先生(sheng)切除的(de)頸動(dong)脈斑(ban)塊長(chang)度接近(jin)10厘(li)米，直徑約0.8厘(li)米。圖自(zi)都市快報·浙醫在線微(wei)信公號

高(gao)志偉醫(yi)生表(biao)示(shi)，頸動脈斑塊的高(gao)危因素主要和“三高(gao)”相關，由于(yu)日常(chang)飲食(shi)攝入過多高(gao)(gao)油高(gao)(gao)脂的食(shi)物，在此(ci)基礎(chu)上(shang)就會引起動(dong)脈粥(zhou)樣硬化(hua)，導致頸動(dong)脈狹窄，從而誘發腦缺血(xue)、腦中風(feng)等(deng)一系列危(wei)害(hai)。

此外，抽(chou)煙是引起頸(jing)動脈斑(ban)塊(kuai)的(de)(de)一個獨立危(wei)害(hai)因素，哪怕戒(jie)煙以后，血管病變也不(bu)會停止。像(xiang)金先生，他有著40多(duo)年的(de)(de)煙齡，平(ping)時體(ti)檢也沒有做過(guo)頸(jing)動脈超聲檢查，以至于發展(zhan)到如此嚴重的(de)(de)頸(jing)動脈狹窄閉塞。

高(gao)志偉(wei)醫(yi)生提醒，有這些高(gao)危因素的人群(qun)，比如(ru)肥胖(pang)、“三高(gao)”、長期抽煙的人群(qun)，在每(mei)年(nian)的健(jian)康(kang)體(ti)檢(jian)中，建議加(jia)做一(yi)個頸動脈超(chao)聲檢查，便于及(ji)(ji)時發(fa)現頸動脈病變。一旦發(fa)現問題，及(ji)(ji)時就診。

血管斑塊(kuai)偏(pian)愛這(zhe)6類人(ren)

1. 喜(xi)歡抽(chou)煙的人

泰達國際心血管病(bing)醫院高血壓科(ke)主任楊寧2024年在個人微(wei)信公號刊(kan)文指出(chu)，在血管堵了的(de)患者(zhe)中，有一個十分普遍(bian)的(de)現象(xiang)，就(jiu)是長期(qi)大量吸煙的(de)歷史。

吸(xi)(xi)煙(yan)會使血管(guan)壁(bi)上抓取低密度(du)脂蛋白膽固(gu)醇的(de)“小抓手(shou)”變(bian)得(de)(de)異(yi)常靈敏，使得(de)(de)膽固(gu)醇更容(rong)易進(jin)入(ru)到(dao)血管(guan)壁(bi)，形成斑塊。在長期大量吸(xi)(xi)煙(yan)的(de)人中，即便是(shi)已(yi)經戒煙(yan)的(de)，也容(rong)易發生(sheng)外周血管(guan)病。^②

2. “三(san)高”飲食的人

高(gao)(gao)(gao)鹽(yan)、高(gao)(gao)(gao)糖(tang)、高(gao)(gao)(gao)油(you)的(de)“三(san)高(gao)(gao)(gao)”飲(yin)食，不(bu)僅會(hui)引(yin)起(qi)肥胖，還會(hui)增(zeng)加患高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)的(de)風險(xian)，同時，可能引(yin)起(qi)血(xue)(xue)糖(tang)和胰島素水(shui)平增(zeng)高(gao)(gao)(gao)，導(dao)致更多油(you)脂(zhi)沉積在血(xue)(xue)管壁上，這些都會(hui)增(zeng)加動脈硬化(hua)的(de)風險(xian)。

3. 久坐少(shao)動的人

運(yun)動可以促進血(xue)液循環(huan)，幫助身體排出廢物，增加血(xue)管彈性。而長期(qi)的久坐不動會影響血(xue)液循環(huan)，導致血(xue)管內垃圾(ji)堆積，易形(xing)成粥樣(yang)硬化斑塊。

北京(jing)地(di)壇(tan)醫院骨科主(zhu)任醫師張(zhang)強曾(ceng)在健康時(shi)報刊(kan)文中表(biao)示，久坐少動(dong)者(zhe)，血(xue)液循環減緩，血(xue)液黏稠度增高，心肌收(shou)縮乏力，久而久之，動(dong)脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。^③

4. 超(chao)重肥胖的人

2019年(nian)發表在(zai)《柳(liu)葉刀》子刊(kan)《兒童與(yu)青(qing)少年(nian)健(jian)康》上的一項研究顯(xian)示，肥胖青(qing)少年(nian)的動脈血管(guan)，在(zai)十多(duo)歲時就(jiu)已經(jing)開始變得僵硬(ying)。

該研(yan)究發現(xian)體脂總量與動脈僵硬(ying)度呈正相關，持(chi)續體脂過高(gao)的(de)人群動脈更(geng)僵硬(ying)。而動脈僵硬(ying)度高(gao)是動脈粥樣硬(ying)化(hua)一個明顯的(de)信(xin)號，會增加心梗、中(zhong)風發生率和心血管疾病死(si)亡率。^④

5. 經常熬(ao)夜的人

2019年發(fa)表在《自然》雜志上(shang)的(de)一(yi)篇研究表示，睡眠(mian)不足會增加炎癥細胞(bao)，這是(shi)導(dao)致動(dong)脈粥樣硬化的(de)主要原因。

研(yan)究人(ren)員表示，大腦激素可以控(kong)制(zhi)骨髓中(zhong)炎癥細胞的產生，從(cong)而有助(zhu)于保護血管免受損傷(shang)。而這種(zhong)抗炎機制(zhi)受到睡眠的調節。如果經常睡眠不(bu)足或者(zhe)睡眠質(zhi)量(liang)不(bu)佳的話(hua)，這種(zhong)機制(zhi)就會失效，增加動脈粥樣硬化(hua)的風險。^⑤

6. 壓力(li)過大的人

浙江省杭州市第一人民醫院心內科主任醫師黃進(jin)宇曾在健(jian)康時(shi)報刊文中表示(shi)，高壓力和(he)(he)高強(qiang)度的工作(zuo)以及經常熬(ao)夜(ye)時(shi)，人體(ti)生物(wu)鐘可能會(hui)被打亂，交(jiao)感(gan)神經長期處于興奮狀(zhuang)態，導致(zhi)體(ti)內過多分泌腎(shen)上腺(xian)素和(he)(he)去甲腎(shen)上腺(xian)素，進(jin)而導致(zhi)血管(guan)收縮，血壓和(he)(he)血糖升高，加速了動(dong)脈粥(zhou)樣(yang)硬化的進(jin)程。^⑥

斑塊可以(yi)逆轉，關鍵做好6件事(shi)

心血管(guan)疾病致(zhi)死率高，很大一(yi)部(bu)分原因在于血管(guan)里的“斑(ban)塊”。那么，已(yi)經有了斑(ban)塊，到底能(neng)不能(neng)“搶救”一(yi)下？斑(ban)塊(kuai)可能(neng)逆轉，甚至(zhi)徹(che)底消(xiao)失(shi)嗎？

答案是可以的(de)！

2023年，刊登在《美國心臟病學會雜志》上(shang)的一(yi)項研(yan)究發現，如(ru)果在中青(qing)年(nian)時(shi)就開始采取預(yu)防性干預(yu)措施，動脈粥樣硬化(hua)斑塊有“消退”的可能。研究共(gong)納入3471名年齡在40~55歲的(de)參(can)試(shi)者，經過6年的(de)隨訪研究，研究者發現，有8%的(de)動脈(mo)粥樣硬化參(can)試(shi)者，發生了斑塊消(xiao)退。^⑦

研究(jiu)截圖

因此，如(ru)果從(cong)早(zao)期控(kong)制風險(xian)因素，動脈粥樣(yang)硬化疾病(bing)的早(zao)期“治(zhi)愈”（即斑塊(kuai)的完(wan)全消退）就能實(shi)現。

逆轉斑(ban)塊的有效方法又有哪些呢？北(bei)京大學人(ren)民醫院心(xin)血管內科主任(ren)醫師劉(liu)健近日在(zai)個人(ren)微(wei)信公號刊文給(gei)出了具(ju)體(ti)建議。^⑧

1. 盡早干預

年齡是動(dong)脈粥樣(yang)硬(ying)化發(fa)生和(he)進(jin)展的重(zhong)要因素。因此，若能在中(zhong)年甚至青年時期開(kai)始重(zhong)視(shi)動(dong)脈粥樣(yang)硬(ying)化，并在早期對相關(guan)風險因素進(jin)行積極干(gan)預(yu)，比如控制過高(gao)的體重(zhong)，調節升高(gao)的血壓和(he)血脂等(deng)，對預(yu)防和(he)延緩動(dong)脈粥樣(yang)硬(ying)化進(jin)展至關(guan)重(zhong)要。

2. 調控(kong)血(xue)脂(zhi)

血(xue)脂(zhi)升(sheng)高，尤其是(shi)低密度脂(zhi)蛋白膽固醇升(sheng)高，是(shi)動(dong)脈粥(zhou)樣硬化進(jin)展(zhan)的“加速器”。了解血(xue)脂(zhi)水(shui)平(ping)，盡早發(fa)現異常，積極調控，可有(you)效延緩斑塊的進(jin)展(zhan)。

3. 平(ping)穩血(xue)壓

收縮(suo)壓(ya)升高，也(ye)是動(dong)脈粥樣硬(ying)化的危險因素。對于血壓(ya)，應(ying)該盡量嚴格把(ba)控，把(ba)血壓(ya)降低(di)到120/80毫米(mi)汞(gong)柱以下，比130/80毫米(mi)汞(gong)柱 的血管獲(huo)益更大。

4. 及時戒煙

不吸煙、遠離二手煙，才能(neng)避(bi)免煙草中的(de)(de)有害物質對血管的(de)(de)損害。另(ling)外(wai)，控(kong)制飲酒、健康(kang)飲食，保(bao)持良好心理狀態(tai)等健康(kang)生(sheng)活方式，也是(shi)逆轉(zhuan)動脈粥樣硬(ying)化的(de)(de)有效措施。

5. 每天快(kuai)走

劉健醫生2024年在健康時報刊文(wen)指出，逆(ni)轉斑塊，適(shi)當運動不可(ke)少。有研(yan)究曾發現(xian)，每(mei)天(tian)快走7000步(bu)以上(shang)者，與每(mei)天(tian)步(bu)行不到7000步(bu)者相比，斑塊逆(ni)轉更明顯。

此(ci)外，增加高(gao)強度間歇(xie)訓練可減(jian)緩冠狀動(dong)脈病變進展(zhan)，可縮小(xiao)斑(ban)塊(kuai)體積。常見的高(gao)強度間歇(xie)運動(dong)有(you)原地高(gao)抬腿跑(pao)、原地開合跳、深(shen)(shen)蹲(dun)跳、兩腳交替(ti)箭步蹲(dun)、深(shen)(shen)蹲(dun)、平板支撐等。^⑨

6. 定(ding)期檢測

研究發(fa)現，血液(ye)中的(de)纖維(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)原濃度越(yue)高，發(fa)生(sheng)動脈粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化的(de)風(feng)險就越(yue)大。可(ke)以(yi)說(shuo)，纖維(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)原是(shi)動脈粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化的(de)“風(feng)向標”。因(yin)此，定期監測纖維(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)原水平(ping)，在(zai)正常(chang)范圍(wei)內保(bao)持相對較(jiao)低的(de)纖維(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)原水平(ping)，可(ke)以(yi)保(bao)護(hu)血管健康，延緩動脈粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化進展。

來(lai)源(yuan)：健康時報

以上內容僅用于健康(kang)科普，如有侵權，請聯系我(wo)們刪除

本文綜合自：

①2024-09-11浙醫在線《觸目驚心！手術取出的(de)頸動(dong)脈斑塊近10厘米長比筷子還粗！很多人有，一(yi)個不(bu)良生活習(xi)慣加速(su)風(feng)險》

②2024-03-14楊寧醫生《長(chang)期吸煙(yan)，還會引起下肢血管(guan)閉塞！》

③2018-07-12健康時報(bao)《久坐會以14種方式殺死一個人(ren)！每天(tian)坐超過這(zhe)個時間要當心了》

④Dangardt F, CharakidaM, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康時報《心梗多有“動粥(zhou)”的根(gen)兒》

⑦Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.

⑧2024-09-13劉健醫生說(shuo)心臟《顛覆！做好這5件事，動脈斑塊竟(jing)能完全消退(tui)｜回顧版》

⑨2024-05-24健(jian)康(kang)時報《“逆轉斑塊”要控制膽固醇》