這6類人天(tian)生(sheng)容易長(chang)血(xue)栓

4個血栓的“報警(jing)信號(hao)”要(yao)重視！

生活中你有沒(mei)有發(fa)現，有些人更容易出現(xian)血栓，甚至(zhi)某一個(ge)地區(qu)的人發生血栓的情況更高。

最(zui)近有網友(you)留言，“在我們老家得血(xue)栓的老人特別多”“什(shen)么人容(rong)易長血栓？”“有(you)些人是不是天生容易長血栓？”

2023年12月，美國血液學會發布的《2023年靜脈血栓栓塞癥(zheng)管理指南》提醒，有6類人血栓形成的風險就是比其他人大，尤其要注意排查血栓：^①

這6類(lei)人(ren)群均存在(zai)不同程度的血液高凝狀態，所以日常更(geng)應當重視，做好預防和預警。

4個血(xue)栓的(de)“報警信號”
即使(shi)輕微(wei)也要重視

發生血栓時身(shen)體會(hui)報警，即(ji)使(shi)癥狀非常輕微也要重視。航空總醫(yi)院神(shen)經外三科主任醫(yi)師金(jin)永健2019年在健康時報刊文介紹，當血栓(shuan)形成(cheng)初(chu)期，身體(ti)是沒(mei)有感(gan)覺的，當形成(cheng)90%時，便會發生血管栓塞。也就是說，一旦血管堵塞有所表征，便是已經到了嚴重時期。所以要注意(yi)身體所傳遞的這些(xie)報警信號。^②

信號一(yi)：突然(ran)一(yi)陣眩暈

在平時(shi)休息時(shi)，突然一陣眩暈，失去平(ping)衡和協調(diao)能力，甚至發生昏厥現象。要注意，這(zhe)是腦(nao)血栓最(zui)為(wei)常(chang)見的先兆。如果經常(chang)發生，則(ze)盡早到醫院就診為(wei)好(hao)。

信號二：四肢出現麻木(mu)

當人體(ti)血液(ye)中有血栓，四肢會(hui)因為供血不足而出現(xian)麻木、疼痛的感(gan)覺(jue)。所以，如果在生(sheng)活中，突然感(gan)到腿疼、有壓迫感(gan)或者(zhe)是下肢麻木等(deng)，一定要警惕。

信(xin)號三：走路一瘸(que)一拐

如果血管堵塞(sai)加重，會(hui)出現間歇(xie)性跛(bo)行，走路一瘸一拐。走幾百米(mi)，便會感覺腿酸(suan)，需(xu)要休息一會(hui)才可以緩解。血(xue)(xue)栓會(hui)引起供(gong)血(xue)(xue)不足，導致肌肉(rou)酸痛。如果忽視下肢(zhi)(zhi)動(dong)脈(mo)堵(du)塞，病情進一步進展(zhan)，就(jiu)有可能導致下肢(zhi)(zhi)嚴(yan)重缺血(xue)(xue)，皮膚溫(wen)度下降，足背及脛后動(dong)脈(mo)搏動(dong)減弱或消失，不行(xing)走時也(ye)會(hui)下肢(zhi)(zhi)疼(teng)痛，進一步發展(zhan)可出(chu)現肢(zhi)(zhi)體破潰(kui)，傷口不能愈合，甚至組織壞死。

信號四：突然小腿腫脹

血栓(shuan)在(zai)靜脈中形成(cheng)，血液無法(fa)回流到心臟，壓(ya)力會導致液體擴散到腿部組織，最(zui)容(rong)易辨識的就是突然單側腿腫了，常見于膝蓋以下部(bu)位。如果感覺小腿(tui)腫脹但目測(ce)(ce)無法確(que)定，可以用(yong)卷尺測(ce)(ce)量比對。

身體3個部位最容(rong)易被血栓“拴住(zhu)”

我們身體雖然遍(bian)布(bu)血管，但有三(san)個地方特(te)別容易被血栓(shuan)“拴(shuan)住(zhu)”。中日友(you)好醫院心臟科主任醫師孫藝紅2017年在接受健康時報采訪時介紹，血栓最容易堵在這3個身體部位。^③

1. 堵在(zai)“肺”——導致(zhi)肺栓塞

靜脈血栓被稱為(wei)“沉寂(ji)的殺手”，很多(duo)靜脈血栓的形成沒有任(ren)何(he)癥狀(zhuang)和(he)感(gan)覺，一旦發生(sheng)可能(neng)致(zhi)命。

靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)主(zhu)要愛堵(du)肺，常(chang)見疾病是下肢(zhi)深靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)導(dao)致的肺栓(shuan)塞。下肢(zhi)深靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)多(duo)發于手術后長期臥床(chuang)或不活動等(deng)人群，久坐不動致使血(xue)(xue)流滯緩，當血(xue)(xue)液在深靜(jing)(jing)脈(mo)腔(qiang)(qiang)內(nei)不正(zheng)常(chang)凝結，凝血(xue)(xue)塊堵(du)塞靜(jing)(jing)脈(mo)腔(qiang)(qiang)，會誘發下肢(zhi)深靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)(xue)栓(shuan)的形成，而(er)深靜脈血栓(shuan)一旦脫落肺部就(jiu)會造成致命的肺栓(shuan)塞。

2. 堵在(zai)“腦”——導致腦栓塞(sai)

最容易長心(xin)臟血(xue)栓(shuan)的是房(fang)顫患者，房(fang)顫患者因為心(xin)房(fang)正(zheng)常的收縮運動消失導(dao)致心(xin)腔內形(xing)成血(xue)栓(shuan)，尤其是當(dang)左房(fang)栓(shuan)子脫落(luo)之后，最易堵塞腦(nao)血管，引起腦(nao)栓塞。

3. 堵在“心(xin)(xin)”——導致(zhi)心(xin)(xin)肌(ji)梗死

動脈血栓十分兇(xiong)險，當(dang)凝固(gu)的(de)血(xue)塊像塞子一樣堵住血(xue)管(guan)，導致(zhi)組織(zhi)器(qi)官沒有血(xue)液供(gong)應，就會導致(zhi)心肌梗死或腦梗死。

動(dong)脈血栓最(zui)常(chang)見出現的(de)部位是(shi)心臟血管，導致冠心病，當冠狀動(dong)脈持續性(xing)缺血缺氧引發心肌壞(huai)死，出現急性(xing)冠脈綜合征或心肌梗死。需(xu)要注意的(de)是(shi)，多數急性心(xin)肌梗死患者可能會(hui)在前期出現心(xin)絞痛現象。

預(yu)防血栓(shuan)，生(sheng)活(huo)中做好5件事

年紀大(da)了如何預(yu)防血(xue)(xue)栓(shuan)？血(xue)(xue)脂高(gao)怎么(me)防血(xue)(xue)栓(shuan)？想(xiang)要(yao)預(yu)防血(xue)(xue)栓(shuan)的發生，生活中做好5件事！

1. 控(kong)制好“三高”

廣(guang)州醫科(ke)(ke)大學附屬第一(yi)醫院(yuan)血(xue)管外科(ke)(ke)主任醫師(shi)王海洋2023年在健康中國刊文介紹，有高(gao)血脂、高(gao)血壓、高(gao)血糖和其他相關(guan)基礎疾(ji)病的人，首(shou)先(xian)應盡快降(jiang)低血液黏稠度，服用(yong)抗凝藥物，并針對原發病進行同步治(zhi)療，徹(che)底(di)鏟除(chu)滋(zi)生血(xue)栓病的土壤，預(yu)防血(xue)栓的發生。^④

2. 不要久坐不動

王海洋醫生(sheng)介紹，日(ri)常(chang)中如果連續幾小時靜(jing)(jing)止不動，就會使(shi)靜(jing)(jing)脈(mo)血栓的風險上升(sheng)，而讓自己動起來則(ze)是有效(xiao)的預防(fang)措施。因此，每天不管怎(zen)么忙，也(ye)不能(neng)久站或久坐，最好一兩個小時(shi)起來走(zou)走(zou)、散散步，舒展下(xia)腰肢，或(huo)者進行腿部活動，比(bi)如踝泵運(yun)動(dong)(dong)，包(bao)括趾屈、背伸、環繞及屈伸膝關節等幾個(ge)動(dong)(dong)作，盡力保持(chi)幅度最大。每日堅(jian)持3～5次，每次3～5分鐘。^④

3. 飲食盡量(liang)清淡

適(shi)量多吃高纖(xian)維(wei)食物，少吃高(gao)(gao)脂、高(gao)(gao)膽固醇食物。平時(shi)可(ke)適當增(zeng)加全(quan)谷物(wu)、雜糧(liang)、雜豆和薯(shu)類的攝入，有助于降低(di)心血管代謝疾病(bing)(bing)發病(bing)(bing)風險。^⑤

例如，可以將平時(shi)米(mi)飯(fan)的三分之一(yi)換成小米(mi)、玉米(mi)、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。

4. 不要吸煙飲酒

吸煙(yan)會導致血管壁損害，給了(le)膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的產生。戒煙、戒酒(jiu)時間越長，心血管(guan)健(jian)康獲益越大。^⑤

5. 少熬夜早點睡

減少熬夜(ye)，早點睡(shui)覺，也對(dui)日常預防血栓很有幫助。2019年《自然》雜志刊發的一項研究發現，睡眠(mian)不足會增(zeng)加炎(yan)癥細胞(bao)，這是導致動脈(mo)粥樣硬化(hua)的主要原因。^⑥

來源(yuan)：健康(kang)時報

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本文綜合自：
①American Society of Hematology 2023 guidelines for management of venous thromboembolism: thrombophilia testing. Blood Adv. 2023 Nov 28;7(22):7101-7138.
②2019-10-08健康時報《血栓(shuan)形(xing)成的(de)四個信(xin)號》（金永健）
③2017-06-30健康時報(bao)《血栓愛堵三條(tiao)道(dao)兒》
④2023-10-13健康中(zhong)國《以動(dong)制“靜(jing)”，預防靜(jing)脈血栓｜世界(jie)血栓日》
⑤中(zhong)(zhong)國健康(kang)生活方式預(yu)防(fang)心血管代謝(xie)疾病(bing)指南[J]. 中(zhong)(zhong)國循環雜志, 2020(003):035.
⑥Cameron S. McAlpine. et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. (2019)