癥是(shi)一種常(chang)見(jian)(jian)病(bing)，也是(shi)骨(gu)(gu)折(zhe)的常(chang)見(jian)(jian)誘因(yin)。骨(gu)(gu)質疏松(song)(song)(song)的常(chang)見(jian)(jian)原因(yin)包(bao)括生長期骨(gu)(gu)形成缺陷(xian)、成骨(gu)(gu)細胞骨(gu)(gu)形成受損，以及能增加骨(gu)(gu)吸收(shou)的一些(xie)病(bing)變(bian)。骨(gu)(gu)質疏松(song)(song)(song)最常(chang)見(jian)(jian)于絕經后(hou)的高齡(ling)婦女。年齡(ling)增長、女性(xing)以及性(xing)激素(su)缺乏等都(dou)是(shi)骨(gu)(gu)質疏松(song)(song)(song)的危險因(yin)素(su)。此外(wai)，骨(gu)(gu)質疏松(song)(song)(song)家族史、過度飲酒、吸煙以及多種慢性(xing)病(bing)癥等也屬于危險因(yin)素(su)。

骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)該如何診斷(duan)呢？由于骨(gu)(gu)折的(de)患(huan)者存(cun)在與其(qi)年齡和性別(bie)不符(fu)的(de)骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)，所以應(ying)該通過化(hua)(hua)學(xue)檢查排除一些病癥(zheng)，如甲狀旁腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)亢進癥(zheng)、甲狀腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)亢進癥(zheng)、庫欣綜合征、性腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)減退癥(zheng)以(yi)及多發性骨(gu)髓(sui)瘤等。診斷骨(gu)質疏松可(ke)采用的手(shou)段有(you)很多，包括(kuo)物理診斷、骨(gu)形態(tai)計量學(xue)診斷和(he)生(sheng)化(hua)(hua)診斷。物理診斷包括(kuo)X線定性法(fa)和半定量(liang)法(fa)、光子吸收(shou)法(fa)及(ji)超聲診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)。骨(gu)(gu)(gu)形(xing)態計(ji)量(liang)學診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)是通過骨(gu)(gu)(gu)穿(chuan)刺取得(de)骨(gu)(gu)(gu)組(zu)織(zhi)樣品(pin)，做成病(bing)理切片，在圖像分(fen)(fen)(fen)析儀(yi)上對骨(gu)(gu)(gu)小(xiao)梁的數量(liang)、形(xing)態和分(fen)(fen)(fen)布(bu)進行觀察、計(ji)算、分(fen)(fen)(fen)析，給(gei)出(chu)骨(gu)(gu)(gu)組(zu)織(zhi)中(zhong)骨(gu)(gu)(gu)基(ji)質、骨(gu)(gu)(gu)小(xiao)梁等各(ge)種參數值，從而對骨(gu)(gu)(gu)質疏(shu)松(song)作出(chu)正確判斷(duan)(duan)(duan)。生化診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)包括骨(gu)(gu)(gu)形(xing)成標志物和骨(gu)(gu)(gu)吸收(shou)標志物，綜(zong)合診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)法(fa)以骨(gu)(gu)(gu)礦含量(liang)測(ce)量(liang)結(jie)(jie)果為主，結(jie)(jie)合年(nian)齡、性別、體態、癥狀、骨(gu)(gu)(gu)折、生化檢測(ce)結(jie)(jie)果等多(duo)項參數，進行綜(zong)合評分(fen)(fen)(fen)來診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)骨(gu)(gu)(gu)質疏(shu)松(song)。

判斷骨(gu)質疏(shu)松可用的(de)反應(ying)骨(gu)代謝的(de)標志物：

骨(gu)形(xing)成(cheng)標(biao)志物——包括骨(gu)鈣(gai)(gai)素(su)、血清總堿性(xing)(xing)磷酸(suan)酶和骨(gu)性(xing)(xing)堿性(xing)(xing)磷酸(suan)酶、Ⅰ型前(qian)膠原(yuan)肽。其(qi)中骨(gu)鈣(gai)(gai)素(su)是反映新近骨(gu)形(xing)成(cheng)的敏感指標(biao)，而(er)骨(gu)性(xing)(xing)堿性(xing)(xing)磷酸(suan)酶則(ze)為(wei)骨(gu)形(xing)成(cheng)的較穩定可(ke)靠的標(biao)志。前(qian)膠原(yuan)肽因缺(que)乏組織特異性(xing)(xing)，一(yi)般只作為(wei)療效評估(gu)指標(biao)。

骨吸收(shou)的生物(wu)化學標志(zhi)物(wu)——包括脫氧吡(bi)啶酚和吡(bi)啶酚、Ⅰ型(xing)膠原交(jiao)聯區N-端(duan)或C-端肽等(deng)膠原(yuan)代謝(xie)物(wu)、破骨性耐(nai)酒(jiu)石酸(suan)酸(suan)性磷(lin)酸(suan)酶、半(ban)乳糖羥賴氨(an)酸(suan)和羥脯氨(an)酸(suan)等(deng)。其中脫氧吡啶酚、Ⅰ型膠原(yuan)交聯區(qu)C-端(duan)肽、半乳糖(tang)羥賴(lai)氨酸(suan)(suan)在反(fan)映(ying)骨(gu)吸收上有較(jiao)高的(de)(de)特(te)異性。破骨(gu)性耐酒石(shi)酸(suan)(suan)酸(suan)(suan)性磷(lin)酸(suan)(suan)酶則是(shi)新(xin)的(de)(de)特(te)異性骨(gu)吸收指(zhi)標(biao)。

（來源：人(ren)民網-生命時報）

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