專(zhuan)家(jia)簡介 張維(wei)君，北京(jing)安貞(zhen)醫院教授(shou)、主(zhu)任醫師、博士生(sheng)導(dao)師。歷任北京(jing)安貞(zhen)醫院心導(dao)管室主(zhu)任、干部保健(jian)、老(lao)年(nian)(nian)心內(nei)科主(zhu)任、中(zhong)國老(lao)年(nian)(nian)保健(jian)醫學研究會理(li)事、中(zhong)國老(lao)年(nian)(nian)保健(jian)協會心血管分會副主(zhu)任、中(zhong)國高血壓聯(lian)盟理(li)事、中(zhong)國艾滋病基(ji)金會理(li)事。

    關注(zhu)急(ji)性(xing)心(xin)肌梗死(si)(si)的(de)“魔鬼時間”的(de)詳細介紹、疾病(bing)病(bing)因、診斷、癥(zheng)狀，及心(xin)肌梗塞常(chang)識(shi)(shi)各種疾病(bing)的(de)檢查治療、護(hu)理(li)、預(yu)防保健的(de)知識(shi)(shi)，還有心(xin)肌梗死(si)(si)后高血糖會增加死(si)(si)亡危險及冠心(xin)病(bing)病(bing)人發生急(ji)性(xing)心(xin)肌梗塞的(de)誘因的(de)簡述等(deng)。

    人(ren)體的(de)(de)生(sheng)物代謝(xie)與自(zi)然界的(de)(de)變化息(xi)息(xi)相(xiang)關(guan)，專(zhuan)家們通過觀察(cha)發(fa)現，一(yi)些疾病的(de)(de)發(fa)生(sheng)有著比(bi)(bi)較(jiao)明顯的(de)(de)時間規(gui)律，比(bi)(bi)如要防范急性(xing)(xing)心肌(ji)梗死，千萬不能忽視(shi)最易發(fa)生(sheng)急性(xing)(xing)心肌(ji)梗死的(de)(de)“魔(mo)鬼時間”。

    首都醫科大(da)學附屬北京安(an)貞醫院老(lao)年心內(nei)科主任醫師張維(wei)君教授在(zai)接受記者采訪(fang)時(shi)介紹，急性(xing)心肌(ji)(ji)梗(geng)死是由于持(chi)續(xu)而(er)嚴重的(de)心肌(ji)(ji)缺(que)血所(suo)引起的(de)部分心肌(ji)(ji)急性(xing)缺(que)血性(xing)壞死。絕大(da)多數急性(xing)心肌(ji)(ji)梗(geng)死的(de)發生與冠狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈粥樣(yang)硬(ying)化斑(ban)塊(kuai)有關。這是因(yin)為冠狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈出現粥樣(yang)硬(ying)化斑(ban)塊(kuai)后，如同河流淤(yu)積了(le)泥沙，使河道(dao)水流不暢，冠狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈被(bei)完全阻塞，將(jiang)造成斷流，心肌(ji)(ji)好比河流所(suo)灌溉(gai)的(de)農作物，就(jiu)會因(yin)無水而(er)枯死。

    張維君說，清晨日出東方，人的交感神經興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小板活性增強，血液黏稠度增加，冠狀動脈的壓力和應切力也隨之增加，極易導致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發急性心肌梗死。對于冠心病患者來說，每天6時－11時是全天最危險的時段，專家們將其稱為“魔鬼時間”。

    專家(jia)們還發(fa)現，急性心肌(ji)梗(geng)死在一年之中，以冬春寒冷季(ji)節發(fa)病(bing)(bing)率(lv)最(zui)高；一周(zhou)之中，以周(zhou)日、周(zhou)一發(fa)病(bing)(bing)率(lv)最(zui)高。

    據記者了解，急性心肌(ji)梗死(si)的臨床表現為持(chi)久的胸痛(tong)、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴重(zhong)者伴(ban)有嚴重(zhong)的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙，甚(shen)至發生猝死(si)。

    張(zhang)維君提醒說，除(chu)了警(jing)惕(ti)“魔鬼時間”外，人們尤(you)其是(shi)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)患者要(yao)懂得情緒激(ji)(ji)動、劇烈運動、強冷刺激(ji)(ji)、過度疲(pi)勞和暴飲暴食等都是(shi)誘發(fa)急性心(xin)(xin)肌梗死(si)的重要(yao)因素，所以一定要(yao)注意避免這些情況。她特別建(jian)議患有習慣性便秘的老人避免用力大便。

    急性心肌(ji)梗死(si)概述

    急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)梗死系指(zhi)冠狀動脈突然完全性(xing)閉塞，心(xin)肌(ji)發生(sheng)缺血(xue)、損(sun)傷和(he)壞死，出現以劇(ju)烈胸痛、心(xin)電(dian)圖和(he)心(xin)肌(ji)酶學的動態變(bian)化為(wei)臨床特征的一種急(ji)性(xing)缺血(xue)性(xing)心(xin)臟病。其基礎病變(bian)大多(duo)數為(wei)冠狀動脈粥(zhou)樣硬化，少數為(wei)其他病變(bian)如急(ji)性(xing)冠狀動脈栓塞等(deng)。

    心(xin)肌梗(geng)塞(sai)發生比較(jiao)突(tu)然，癥(zheng)狀(zhuang)危重是(shi)中年(nian)人猝死的(de)(de)原因(yin)之一。但如能早期治療(liao)，效果(guo)較(jiao)好(hao)。一般(ban)心(xin)肌梗(geng)塞(sai)前都有(you)先(xian)兆癥(zheng)狀(zhuang)，應密切觀察。初發心(xin)絞痛，或心(xin)絞痛發作(zuo)逐(zhu)漸頻繁(fan)，或休息時也(ye)發作(zuo)，發作(zuo)的(de)(de)持(chi)續時間(jian)延(yan)長(chang)或突(tu)然加(jia)重，休息與藥物治療(liao)不(bu)(bu)如原先(xian)有(you)效。劇(ju)烈胸痛的(de)(de)同(tong)時伴有(you)出冷汗、煩躁不(bu)(bu)安、恐懼、面色蒼(cang)白等往往是(shi)心(xin)肌梗(geng)塞(sai)的(de)(de)先(xian)兆。沒有(you)明顯(xian)原因(yin)的(de)(de)氣喘、突(tu)然不(bu)(bu)能平臥、脈搏(bo)過快、過慢或不(bu)(bu)齊、血壓下降、出汗、四肢發冷、“胃痛”嘔(ou)吐或意識不(bu)(bu)清，也(ye)應警(jing)惕急性心(xin)肌梗(geng)塞(sai)的(de)(de)可能。

得了急性心(xin)肌(ji)(ji)梗塞(sai)，首先不要驚慌，保持(chi)鎮靜，病人(ren)立即臥床休息，盡可(ke)能減少活(huo)動，開窗通風，保持(chi)室內空氣(qi)新鮮(xian)，盡快吸入(ru)氧(yang)氣(qi)，并舌下含硝酸甘(gan)油或(huo)使用(yong)亞硝酸異(yi)戊脂吸入(ru)，立即設法通知附近(jin)醫(yi)院來醫(yi)生或(huo)派救(jiu)(jiu)護車(che)來救(jiu)(jiu)。沒有救(jiu)(jiu)護車(che)應用(yong)平(ping)板(ban)車(che)或(huo)擔架送(song)病人(ren)，切忌讓病人(ren)自己(ji)上救(jiu)(jiu)護車(che)或(huo)步行及坐公共汽車(che)去醫(yi)院，防止使心(xin)肌(ji)(ji)梗塞(sai)面積擴大或(huo)發生心(xin)臟驟停(ting)。

為預防心肌梗塞的發生，冠心病人應注意避免激動、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥物；防止大出血及嚴重感染；不要吃得過飽，尤其不能大量吃脂肪食物，應戒煙、少飲酒；不能長時間劇烈的運動或勞動，注意勞逸結合；長期服用心得安等藥物時，不能立即停服等，都有利于預防心肌梗塞的發生。 

（來源: 中國網）

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